PennHip-Röntgen

• Die Vorgabe, HD bei Rassehunden nennenswert zu reduzieren, ist – wenn überhaupt – nur mäßig erfolgreich erfüllt worden
• Verbände wie der VDH (Verband für das deutsche Hundewesen) und die GRSK (Gesellschaft zur Röntgendiagnostik erblich bedingter Skeletterkrankungen) sind in den vergangenen Jahren nicht in der Lage gewesen, eine nennenswerte Reduzierung der von HD betroffenen Hunde zu erreichen
• Trotz des derzeit üblichen HD-Röntgenverfahrens weisen laut einer Studie aus den USA ca. 50% aller Deutschen Schäferhunde, Golden Retriever, Boxer und Neufundländer, mehr als 50% der Berner Sennhunde und Labrador-Retriever, und mehr als 60% aller Bernhardiner und Setter eine mittel- bis hochgradige HD auf.

Weitere Studien belegen, dass auch andere Rassen mit hohen Prozentzahlen von HD betroffen sind. Man stelle sich nur einmal vor, solche Zahlen wären bei vergleichbaren orthopädischen Problemen des Menschen bekannt. Ein medizinisches Fiasko.

Als Beispiel für die Fehlentwicklung bei der Ausmerzung von HD sei das Verfahren des Vereins für Deutsche Schäferhunde SV dargestellt. Dessen Verfahren gibt es seit 1966, im Jahr 1974 wurde es auf einer Fachtagung als „das Beste der Welt“ bezeichnet. Daran soll sich – zumindest nach Ansicht des SV – bis heute nichts geändert haben. Das dies aber ein fataler Irrglaube ist, werden wir hier im Folgenden aufzeigen.

So zeigt eine Studie aus dem Jahr 2010, dass von ca. 400 anläßlich dieser Studie kontrollierten und nach der herkömmlichen Methode untersuchten Hunde, die dabei von Gutachtern als HD-frei eingestuft wurden, tatsächlich bis zu 80% falsch beurteilt waren, d.h. eine zu große Laxität des Hüftgelenkes aufwiesen und somit prädisponiert für die Entwicklung von Osteoarthritis und Arthrose waren.

Eine solche Fehlerquote ist inakzeptabel. Der oben schon angesprochene SV gibt an, die Anzahl der Hunde mit mittlerer und schwerer HD von anfangs 27% auf nun 2% verringert zu haben. Doch ist bei diesen Zahlen große Vorsicht geboten, da aufgrund des fehlerhaften Beurteilungssystems davon auszugehen ist, dass ein großer Teil der dabei HD-frei eingestuften Hunde falsch beurteilt wurde.

Unabhängige Studien kommen, wie schon oben genannt, beim Deutschen Schäferhund zu einem realistischen Ergebnis von 50% Hunden mit mittlerer und schwerer HD.

• Welches Manko ist bei der derzeitigen Beurteilung entscheidend?
• Man verlässt sich dabei nur auf ein einzelnes „gestrecktes“ Röntgenbild der Hüfte!
• Eine Lockerheit der Hüftgelenke – die als Hauptkriterium für HD gilt – lässt sich in dieser gestreckten Position allerdings meist nicht erkennen.
• Durch die während der Streckung vorgenommene „Eindrehung“ der Gliedmassen wird das Hüftgelenk zudem unnatürlich stabilisiert, eine gar nicht vorhandene Festigkeit des Gelenkes dadurch vorgetäuscht, ein instabiles dysplastisches Gelenk folglich nicht erkannt.
• Es entsteht für den Besitzer die Illusion eines HD-freien Hundes.
• Umso schlimmer die Überraschung, wenn sich dieser Befund Jahre später als falsch erweist. 

Problematisch ist beim derzeitigen Verfahren außerdem, dass die gestreckte Röntgenaufnahme eine völlig unnatürliche Haltung der Hinterbeine abbildet. Es wird eine Gelenkstellung beurteilt, die es so im normalen Leben eines Hundes gar nicht gibt. Aber nur dieses eine Röntgenbild dient als Beurteilungsquelle für den Gutachter. Was er nicht sieht, ist der Hund und seine eventuell schon bestehenden Symptome, sein Gangbild, sein Verhalten, sein Gewicht.

Zudem ist die Beurteilung in gewissen Grenzen subjektiv, was also Gutachter A schon als xy einstuft, sieht ein anderer Gutachter B noch als vw an. Was der Gutachter aber auf keinen Fall beurteilen kann, ist der Grad der Lockerheit. 

Was bedeutet „Hüft-Lockerheit“ oder „Laxität“ für einen davon betroffenen Hund? Laxität ist der bedeutendste Risikofaktor für die Entstehung von Osteoarthritis am Hüftgelenk. Man kann auch sagen, dass der Grad der Lockerheit oder Laxität in einem Hüftgelenk eng mit der Wahrscheinlichkeit verbunden ist, dass ein Hund in dieser Hüfte Osteoarthritis entwickeln wird: je lockerer das Gelenk, desto größer das Risiko. Nur PennHIP kann diese Lockerheit zuverlässig sicht- und messbar machen.

Was bewirkt die Lockerheit des Hüftgelenkes? Einerseits wird durch die Lockerheit die Gelenkkapsel permanent überdehnt. Dies ist schmerzhaft und verursacht Lahmheit. Andererseits wird durch die Lockerheit das Gelenk am Hüftpfannenrand dauerhaft falsch belastet. Insgesamt wird so nur noch ein kleiner Teil der gesamten Gelenkfläche belastet, dieser Anteil dann aber viel zu stark. Auf Dauer führt diese punktuelle Fehlbelastung zuerst zu Knorpelverschleiß und danach zur Abnutzung und Verformung der dann knorpellosen knöchernen Gelenkrandfläche.

Die mit einem Kolben vergleichbaren Bewegungen des Femurkopfes, der bei jedem Schritt aus dem Gelenk gleitet, führt auf Dauer zu einer zunehmenden Schrägstellung des Gelenkpfannenrandes. An dessen Rand können kleinere Knochenstücke abbrechen, dies verschlimmert Schmerz und Lahmheit. Durch die frühzeitige Abnutzung des Gelenkknorpels beim noch jungen Hund werden unterhalb des Gelenkknorpels liegende sensible Nervenenden freigelegt, weiterer Schmerz und zunehmende Lahmheit sind die Folge. 

Hat diese Negativentwicklung erst einmal dieses Ausmaß erreicht, ist bereits wertvolle Zeit verloren gegangen. Um das zu verhindern, ist es wichtig, diesen Prozeß möglichst früh vorhersagen zu können, um dann eben rechtzeitig Gegenmaßnahmen einleiten zu können. So kann eine deutliche Verminderung von Spätschäden wie Lahmheit, Schmerz und Arthrose erreicht werden.

Der Zeitpunkt des HD-Röntgen ist der zweite Grund für das bestehende Dilemma: es wird erst viel zu spät geröntgt. Um dies zu verstehen, muss man sich ansehen, wie das derzeitige System funktioniert. Zwar gibt es in den einzelnen Zuchtverbänden Unterschiede, im Prinzip läuft die Untersuchung und Beurteilung aber ähnlich ab. 
So wird in den meisten Verbänden eine Röntgenuntersuchung der Hüfte erst ab 12 Monaten empfohlen (einzelne Verbände empfehlen ein Vorröntgen mit 6 Monaten). Auch hier kommen wir nochmal beispielhaft auf den SV zurück. Dort ist zwar das Vorröntgen im Alter unter 12 Monaten nicht verboten, doch „ist das Ergebnis … für den SV … nicht von Interesse“.

Dabei wäre es schon lange einleuchtend und geboten gewesen, den optimalen Zeitpunkt des HD-Röntgen möglichst schon mit 16 Wochen anzusetzen. Hier hätte man aus den Erfahrungen der Humanmedizin lernen können, wo beim Säugling routinemäßig schon kurz nach der Geburt (U1) mittels Ultraschalluntersuchung ermittelt werden kann, ob eine HD vorliegt (die dann mit einer Spreizhose therapiert werden kann). Leider ist eine solche Ultraschalluntersuchung beim Hund nicht möglich. PennHIP aber kann man schon mit 16 Wochen durchführen.

Grundsätzlich ist festzuhalten, dass der Zeitpunkt der Untersuchung entscheidend ist. Und hier gibt es mit PennHIP schon seit über 30 Jahren eine in Deutschland bislang weitestgehend unbekannte Möglichkeit, HD zuverlässig und frühzeitig festzustellen.